龙口市创新信用医保场景应用营造一流营商环境 | |||||||
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为深化“放管服”改革,推进营商环境实现新提升,龙口市探索创新医疗保障领域信用多元场景应用,强化主管部门信用监管,引导市场主体诚信经营,激励社会群众广泛参与,不断擦亮良好营商环境的诚信底色。 持之以恒抓监管,树立政府公信。建立全市医疗保障信用等级评价体系,规范诊疗服务行为,强化医保基金监管,对全市医保定点医疗机构、定点零售药店和定点机构医保医师的诊疗服务行为进行信用管理。对市场主体实行信用等级与日常监管方式、稽查频次、资金分配挂钩。持续开展专项治理工作,严厉打击欺诈骗保行为。依法依规实施信用联合奖惩,与卫健、市场监管、人社、税务等部门联动协作检查执法,及时解决参保群众出现的难点和热点问题。2022年,现场检查定点医药机构1100余次,涉及定点医药机构870家 深入一线抓行风,引导行业诚信。开展行风建设专项考核工作,采取定点医药机构自查自评、实地体验式考核、群众满意度考核三种方式,对服务环境、服务行为、参保群众满意度、高频服务事项等开展全覆盖的督导检查工作。鼓励市场主体参与信用惠民应用场景创新,对信用状况良好的个人在门店药品销售进行8折优惠。组织参与激励政策的门店进行了专场培训,制作了专属标识张贴到门店显着位置,借助6.14信用记录关爱日主题开展为期一周的“信易+医保”宣传活动,提高社会信用体系建设工作的认知度。2022年,1200余人次享受购药优惠,节省金额10万余元。 多措并举抓改革,激励群众守信。率先开展互联网+移动支付改革试点建设,提升群众看病就医便捷度,在互联网医院微信公众号小程序上实现“掌上结”,缩短就医群众排队时间,真正做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”。市医保局创新经办服务容缺办理机制,增强群众参保就医获得感。对信用状况良好的信用主体提供绿色通道,提供专人代办医保的专属服务。在办理基本医疗保险参保人员异地就医备案,医疗保险参保登记、缴费等业务时推行“容缺受理”“告知承诺”机制,为群众提供便利服务。 |
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