孙宗徽代表:
您提出的关于“实现商业保险在医院实现即时理赔结算的建议”的提案收悉,现答复如下:
国家医疗保障局发布的《关于开展参保人员个人信息授权查询和使用试点工作的通知》(医保办函(2021)8号)中明确提到“开展商业保险投保、理赔等业务时需要查询个人医保信息的,参保人员可授权商业保险机构等第三方机构查询使用”。365bet亚洲官方网址_36558888是什么电话_365封号提现了没到账作为试点城市之一,创新性提出“政府数据上链、个人链上授权、机构链上使用、全程追溯监管”的医保数据授权查询使用新模式,提出“还数于民”理念,通过“区块链”技术,将医保数据返还到个人手中。
2021年12月,市医保局拟定试点工作实施方案,获省、国家医保局审评通过。相关工作思路获郑德雁市长肯定,并给予重要批示。为规范试点工作路径,确保个人医保数据安全,市医保局通过引入“区块链”技术,改变传统共享机制下数据发行方和数据使用方之间直接进行数据交换的模式,打造数据发行方、所有方、使用方、监管方多方共同参与的数据开放共享体系,并确定了四项主要工作任务:
一是健全信息分级管理。出台《365bet亚洲官方网址_36558888是什么电话_365封号提现了没到账个人医保信息查询和使用管理办法》,根据个人信息性质、类别实行分类管理,将相关信息划分为10大类,按照信息敏感程度和授权使用频次实行分级管理,将敏感级数据又细化分为3个子级,在确保使用安全的前提下,满足查询使用精细化、规范化管理需要。
二是建立新型授权模式。按照个人权益保障、信息安全保护、分类分级授权原则,根据数据敏感等级提出“一次授权一次查询”、“一次授权有限次查询”及“一次授权多次查询”3种授权模式,将医保信息上链返还给参保人,实现“还数于民”。
三是支撑商保快速理赔。构建完成服务参保群众、医保部门、商保机构三方数据可信对接通道,实现商保机构与基本医保、医疗救助和医疗机构信息系统必要的数据共享。场景建设完成后,医保部门等监管方可以通过区块链对数据流转过程进行全面监控以及历史追溯,有利于明确各方权责,消除商保监管“灰色地带”。
四是服务个人金融信贷。构建完成服务参保群众、医保部门、金融机构三方数据可信对接通道,将个人参保缴费等数据信息赋能到个人金融信贷业务,实现“医保数据上链+个人链上授权+银行链上使用+全程追溯监管”的数据有序共享新模式。
目前,市医保局已制定《365bet亚洲官方网址_36558888是什么电话_365封号提现了没到账医疗保障局个人信息查询和使用服务接口规范》,用于指导数据使用机构与“医保链”的接口对接;完成我市“医保链”节点部署工作,接入“山东省医保链”,开放数据接口,对接数据资产化系统,实现数据按需自动化上链。同时,与首批试点场景的保险公司、第三方机构等开展对接,试点机构与医保链按照规范对接,完成后将进行产品或应用场景系统全流程测试,积极推动商保快速理赔场景落地,在有效保护个人信息隐私安全的前提下,支持多方数据授权共享,推进医保数字化改革。
365bet亚洲官方网址_36558888是什么电话_365封号提现了没到账医疗保障局 2022年6月30日